众志成城抗击肺炎
外隐斜、调节功能异常导语
训练者基本信息：8岁小学女生。
主诉/症状/需求：家长按照此前与验光师进行的沟通，定期为孩子进行检查，并基于检查结果（验光+视功能检查）决定重新配镜并进行训练。
首次视功能检查首次检查远裸眼视力OD：0.3
OS：0.
远矫正视力OD：.0
OS：.0
视疲劳
调查问卷
3分检影验光OD：-.5/-0.75*7
OS：-.00/-.5*77
双眼平衡OD：-.50/0.50*70,.0
OS：-.5/-.00*80.0
Worth4-dot5交叉远立体视无
远眼位-9
近眼位-AC/A3调节灵敏度OD：0cpm（-）
OS：0cpm（-）
OU：0cpm（-）
调节反应
（BCC）
+.5D
负相对调节
（NRA）
+.00D正相对调节
（PRA）
-0.50D判断与分析0
Worth4-dot为5点，远近外隐斜均较大，诊断外隐斜
0
调节反应超出正常值，正相对调节下降，且双面镜检查负镜困难，诊断调节不足
03
单双眼调节灵敏度检查均低于正常值，诊断调节灵敏度异常
04
综上所述：外隐斜，调节不足，调节灵敏度异常
05
首先验配单光框架眼镜。视觉训练以家庭与训练室训练相结合，调节、集合同步训练，一个月后复查
训练方案家庭训练使用双眼视觉训练为基础，在训练师初步指导后，训练者可以在家中观看使用视频，自行训练。
训练室训练借助调节训练组合箱，进行镜片阅读、镜片排序等调节功能训练。
使用双面镜视力卡、字母表、基础聚散球、单侧倾斜实体镜、红绿阅读单位等产品进行全面的训练室训练。
一个月后复查复查结果双眼平衡OD：-.5/0.50*70,.0
OS：-.00/-.00*80.0
Worth4-dot4远立体视有
远眼位-6
近眼位-4远用融像范围BI：*/0/6
BO：6/8/4
近用融像范围BI：/3/8
BO：4/3/-6
AC/A6调节灵敏度OD：3cpm（+）
OS：cpm（+）
OU：0.5cpm
调节反应
（BCC）
0
负相对调节
（NRA）
OD：+.00
OS：+.00
OU：+.00
正相对调节
（PRA）
OD：-5.00
OS：-.50
OU：-0.75
判断与分析0
Worth4-dot恢复正常，但近距外隐斜大于远距8△，且近距融像范围无法代偿近距外隐斜，怀疑集合不足
0
左眼正负相对调节偏低，且调节灵敏度检查低于正常值，诊断调节灵敏度异常；
右眼调节灵敏度有所提升，但仍未到达训练终点，继续训练；
双眼负相对调节下降，且调节反应小于+0.5，有调节过度趋势
03
调节反应小于+0.5，调节灵敏度检查正镜通过困难，调节超前
04
综上所述：集合不足，左眼调节灵敏度异常
05
继续训练室+家庭训练，一个月后复查。
二个月后复查复查结果双眼平衡OD：-.5/0.50*70,.0
OS：-.00/-.00*80.0
Worth4-dot4远立体视有
远眼位-5
近眼位-5远用融像范围BI：*/4/6
BO：4/38/8
近用融像范围BI：4/3/6
BO：模糊点40
AC/A4.5调节灵敏度OD：7cpm
OS：0cpm
OU：7.5cpm
（OU负镜片偶有重影）
调节反应
（BCC）
+0.5
负相对调节
（NRA）
+.5
正相对调节
（PRA）
-3.00
阶段性评估
.远近眼位外隐斜均减小，融像范围增加，符合S法则，集合不足体征改善；
.正负相对调节、调节反应均恢复正常；
3.调节灵敏度达到正常值，但未到达训练终点，继续训练；
4.继续训练室+家庭训练，以调节灵敏度训练为主，一个月后复查。
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