弱视防治问答二十问三

十一、弱视分哪几种

弱视的分类,过去不统一。年我国了统一标准,这个标准将弱视分成五类。

A、斜视性弱视:患者有斜视或者过去有过斜视。

B、屈光参差性弱视:双眼屈光相差,球镜≥1.5D柱镜≥1.0D

C、屈光不正性弱视:为双侧性,发生于未戴过矫正眼镜的高,度屈光不正患儿,双眼视力相等或相似,远视力≥3.00D近视≥6.00D。

D、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔,或不适当遮盖等引起的视功能障碍。

E、其它。

十二、什么是斜视性弱视

斜视性弱视是指因斜视而引起的弱视。弱视儿童有斜视或者有过斜视,这就是斜视弱视。

斜视性弱视是怎样形成的呢?可以这样理解斜视,双眼看同一个景物时,就会出现复视,为了消除复视,斜视眼黄斑中心凹发出的冲动被视中枢主动抑制,从而形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发性的,是功能性的,也是可逆的。如果支持早期治疗,预后是好的。据统计,斜视儿童中一半以上伴有弱视,而且内斜视患儿中弱视的发明显高于外斜视。

斜视性弱视的特征是:

A缺乏形态觉;B弱视眼固视能力差;C分读困难;D斜视角大小与弱视严重程度不成正比例

E屈光异常比较明显的眼,容易发生弱视

儿童斜视发生率较高,据北就医学院统计3-6岁的儿童发生率为1%,国外报告可高达2.7%-7.2%不等

十三、隐斜是怎么回事

隐斜即隐性斜视,属于斜视的一种类型。两眼的肌力不平衡具有偏斜的趋向,但在平时,有眼肌间的协调而得到两眼物象的融合,在外表上不出现斜视状态,称为隐斜。在交替遮盖左右眼时,发现被立即撤去遮盖的眼球移动或偏斜,这就说明患儿存在隐斜。

由于隐斜儿童具有有良好的融合功能,仍能维持双眼单视,所以在外表上看不出眼位偏斜或斜视。

隐斜与显斜是可以转化的。隐斜可以经过间歇性斜视逐渐变成恒定性斜视,即显性斜视。隐斜与间歇性斜视的发现,对于早期发现和治疗弱视是有意义的。

十四、屈光不正性弱视是怎么回事

屈光不正包括远视、近视、和散光。屈光不正性弱视是指两眼没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。它的特点是双眼性,双眼的视力相等或相似,双眼的屈光度数也相似。可发生于高度远视或高度近视儿童,以远视为多见,约占71%。

屈光不正性弱视的发病由于高度屈光不正,导致景物不能在视网膜上成象,因而使视细胞和视通路的生理性视刺激不足。造成弱视。因此,在弱视儿童检查中,应进行散瞳验光,了解准确的屈光度数及矫正视力。弱视治疗应包括配戴矫正眼镜,定期复查,必要时更换眼镜度数。

由于屈光不正性弱视儿童的两眼屈光度相差不大,所以不存在物象融合功能的障碍,故一般不会引起黄斑部功能的障碍,预后应当是比较好的,在以配戴矫正眼镜及弱视综合治疗的积极治疗下,疗程可以明显地缩短。

十五、屈光参差性弱视是怎么回事

屈光参差性弱视是指弱视儿童两眼屈光度数相差较大。国内规定,两眼的远视或近视度数相差在1.5D或以上,散光度数相差在1.0D或以上时这种弱视就是屈光参差性弱视。

屈光参差性弱视的发病机理是由于两眼的屈光度数相差较大,外界景物在左右两眼黄斑部所成的象大小不等,清晰度不同,造成两眼物象的融合困难。为了消除互相间的干忧,视皮层中枢只能主动抑制屈光度数较大的眼,所以往往形成单眼弱视。

屈光参差性弱视也是功能性的,是可逆的,是可以治疗的。但是由于屈光度数较大的弱视眼抑制时间过长,抑制的较深,即使戴了矫正眼镜,由于物象的大小仍然不等,两眼的融合困难依然存在,往往疗效很慢,疗程很长。尤其是年龄较大的屈光参差性弱视儿童疗效更慢更差了。









































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