【美视眼科】斜视与弱视

【美视眼科】斜视与弱视

1、什么是斜视？

答：斜视常常被人们称为“斜眼”、“对眼”，顾名思义就是眼球的位置不正。用医学术语描写就是，眼的视轴产生偏斜，并且不能为双眼的融会功能克服。斜视可以时时刻刻存在也可以时而正位、时而斜视，或仅在疲劳或精力不集中时表现出来，前者称为恒定性斜视，后者称为间歇性斜视，当正位和斜视有规律地交替出现就称为周期性斜视。常见的斜视有内斜视和外斜视，统称为水平性斜视，通过手术的方式可以纠正外观。其他还有垂直性斜视，比较少见。

2、斜视有甚么危害？

答：斜视影响外观，可能很多人会这样回答，这也是大部分斜视病人就诊的主要动机。但是斜视的危害远不止于此。幼年病发者，由于双眼没有调和工作的机会，立体视功能不能正常发育，不可能具有良好的立体视觉。立体视觉是只有人类才具有的高级视觉功能，是人类从事各种精细工作的先决条件之一，不具有立体视功能的人在学习和就业方面将遭到很大限制。另一方面，斜视病人长时间用一只眼注视，将不可避免的造成废用眼视力发育障碍，构成弱视。有些斜视病人为了减少复视的干扰，常采取歪头、侧脸等代偿头位，这种情况产生在儿童时期就会影响身体发育，很多病儿由于没有及时矫治而继发了脊柱曲折。

3、斜视为何要早医治，成人后再做美容手术的观点为什么是毛病的？

答：有些家长认为，孩子得了斜视，不影响吃，不影响睡，能玩，能上学，不算病就是外观难看一些，长大后做个美容手术，把眼睛摆正，一切问题就解决了。这类观点是毛病的。斜视的医治除改正眼位、改良外观外，更重要的是功能医治，这包括弱视医治和建立立体视功能等重要内容。

在儿童时期，视觉系统犹如全身各系统一样，处在生长发育的旺盛阶段，具有可塑性，年纪越小，可塑性越强。因此在幼年时期及时医治，就有可能使斜视病儿像正常儿童一样具有较为完善的视觉功能。年纪越小，医治效果越好。当发育期终止后，从功能上治愈就十分困难，只能单纯做改正手术取得外观的改良。

4、孩子患斜视该怎么办？

答：当你发现孩子斜视，医院。首先要进行全面的眼科检查，其次要明确是不是存在弱视，这需要散大瞳孔，如果有弱视，应当遵照医嘱积极认真医治，争取尽快将弱视治愈。还应请医生为孩子检查立体视功能的状态，这有助于选择斜视手术的时机。

5、斜视的孩子为何必须进行散瞳检查？

答：散瞳对斜视医治是一项常规检查项目，但是许多家长对此不理解。它的必要性为以下几点：A、改正屈光不正和医治弱视，大部分斜视病儿都同时得了不同程度的屈光不正和弱视，只有散瞳测得准确度数，戴眼镜后才能够进行医治；B远视眼镜能改正某些内斜视，近视眼镜能改正或部份改正某些外斜视。C对手术设计有重要意义

6、近视眼为何容易产生外斜视？

答：近视眼病人在看近时不需要调理就能看得很清楚，但为了使两眼都能同时看，依然需要集合。物体离得越近，双眼视轴越长，所需要的集合作用越强。近视眼病人一般都要把物体放在眼前，同时他们的眼球都较正常人长，这样在看近时就必须用很强的集合力，因此难以持久，很容易出现放松集合，构成一眼中心注视、另外一眼非中心注视的状态。在两眼具有屈光参差时，这种情况更加常见。

7、远视眼儿童为何容易产生内斜视？

答：高度数的远视眼无论是看远还是看近都需要比较多的调理，伴随着调理的增加，产生了过量的集合，这是调理性内斜视的主要病因。在长时间进化进程中，人类构成了三联运动，即看近物时，调理、集合（两眼内转）、瞳孔缩小3种反射同时产生，这就保证了注视目标由远移近时仍能清晰成像于双眼黄斑中央凹（视膜上视觉最敏锐的部位）。在这重要的生理反射中，调理是主要的活动，正常人1定量的调理就伴随有相应量的集合。

8、孩子内斜视是该戴眼镜还是该做手术？

答：根据患儿的具体情况，针对病因选择有效的医治方法。远视眼是调理内斜视的主要原因之一，佩戴远视眼镜可使其调理放松、减少调理性集合，内斜视就会消失。对这类内斜视，戴远视眼镜是最好的医治方法。如果只做手术、不戴眼镜，由于依然过度调理，术后还会出现内斜视。对非调理性内斜视，戴眼镜不能改正眼位，应当手术医治。对部份调理性内斜视，戴眼镜可改良内斜视，戴眼镜后剩余的内斜视可通过手术改正。

9、先天性近视的儿童为什么容易产生内斜视？

答：这些孩子自出身后就看不清楚远处的物体，但能看清近处，看近时需要双眼集合，因此他们的双眼是处在一种恒定的高度集合状态下，加上婴儿时期融会机制没有发育完善，调理集合的反射也没巩固构成，很容易产生内斜视。

10、先天性斜视的患儿为何应尽早手术？

答：人类的双眼视觉功能是在出身后逐步发育成熟的，出身后初期是发育的关键期，先天性斜视正是在这个时期病发，其双眼视觉发育的重要性是可想而知的。因此病人只有尽早手术，争取在发育期终止之前改正眼位，尚有可能得到部份周边融会功能。许多家长面对这类现实顾虑重重，总觉得孩子太小，希望长大后再做手术。他们不知道，错过了发育期，往后即便眼位改正得再满意，即便是极粗的立体视功能也难以取得。

11、间歇性外斜视需要医治吗？

答：患间歇性外斜视的孩子在精神集中时双眼能够扶正在位，家长便心存侥幸，认为孩子长大后，懂事了，能够自我克制，或许不需要医治就能康复，况且即便保持现状也没什么大的危害。事实上，大部分间歇性外斜视都会逐步转化为恒定性，致使孩子立体视功能受损。此外在间歇期由于常常处于正位，一般都具有正常立体视功能，此时医治效果较之变成恒定性后要好很多，及时手术，不但能取得较为完善的立体视功能，而且还能保持满意的美容效果。

12、斜视手术对视力有影响吗？

答：孩子得了斜视，多数家长都急切希望尽快做手术改正眼位，但难免有一些顾虑，其中的一个问题是手术是不是影响视力。眼球的表面附有6条肌肉，叫眼外肌。这些肌肉在大脑发放的兴奋冲动下收缩或放松，保持着双眼的正位和运动。斜视手术主要是对这六条眼外肌实施手术，不需要打开眼球，所以一般来说，对视力没有明显影响。

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