无论是哪种斜视的儿童，都要首先进行充分的睫状肌麻痹后验光，检查屈光不正，并且予以矫正。一般需要戴镜后3个月左右复诊，再进行斜视状况的评估。部分患儿，戴镜后斜视可以完全矫正或部分改善。完全性屈光调节性内斜视可以通过配戴远视眼镜矫正全部内斜视。部分屈光调节性内斜视，矫正屈光因素后，戴镜斜视度明显减小。间歇性外斜视合并有近视的儿童，看近时不使用或较少使用调节，看近时外斜视明显，配戴近视眼镜后虽然不能使斜视治愈，但部分儿童可使看近的外斜视明显减小，或使眼位控制程度改善，减少外斜视暴露机会，有利于保护双眼视功能。
Q儿童发生斜视的常见原因有哪些？A儿童发生斜视的原因有很多，不同的发病原因引起不同类型的斜视。
引起共同性斜视的常见原因，包括：①眼外肌先天发育异常，使眼外肌力量失衡，导致眼位偏斜。②屈光调节性因素，如远视性屈光不正，由于过度调节引起调节性集合，引发内斜视；如明显的近视，由于不使用或较少使用调节，产生辐辏不足，引起外斜视。③调节性辐辏与调节失衡，如高AC/A型集合过强型内斜视。④先天或后天性视知觉障碍，如先天性白内障、视神经发育异常、角膜白斑等引起视力低下或视力完全丧失，导致双眼融合功能不能正常建立，引起眼位偏斜，也称为知觉性内斜或知觉性外斜视。⑤遗传因素。
引起非共同性斜视的常见原因，包括：①先天性发育异常，包括中枢神经系统、支配眼外肌的神经核或周围神经发育异常，如眼外肌广泛纤维化、眼球后退综合征等先天性颅神经异常支配综合征。此类疾病属于遗传性疾病。②分娩时的产伤，使头部或眼眶受压，造成神经、肌肉等损伤，引起眼外肌麻痹。③婴幼儿时期颅内或全身疾病，如脑炎、脑膜炎、全身感染或免疫性疾病、颅内占位性疾病等，继发眼位偏斜。
Q斜视手术怎么做，这种手术影响视力吗？A不同于激光手术，斜视手术需要“开刀”，即在眼球表面的结膜做切口后，钩取附着在巩膜表面的眼外肌，通过加强或减弱眼外肌的力量或作用方向来达到矫正眼位的目的。眼肌手术属外眼手术，通常手术不影响患儿的视力。但也偶有意外发生，如手术过程中巩膜破裂或穿通，出现眼内出血或感染，也会导致视力下降。
Q斜视矫正手术后会复发吗？A斜视矫正术后，少部分儿童会出现复发，即术后欠矫。术后欠矫的原因很多，包括手术前斜视度较大或斜视较复杂，不能通过手术一次完成全部斜视的矫正；双眼融合功能缺陷，即使通过手术纠正眼位，仍可再次出现眼位偏斜，如知觉性外斜视；此外，还有一些原因，如屈光状态的改变等因素也可以影响术后眼位的变化。
——摘自李捷、王霞主编《眼病预防与就诊问答》，人民卫生出版社
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