什么是医学验光？
医院里进行的验光？是由医生操作的验光？是需要睫状肌麻痹散瞳的验光？是区别于眼镜店验光的验光？还是以上皆非？
关于医学验光这个概念，别说患者，就是视光行业的从业人员，包括眼科医生、眼视光医生、视光师、验光师、配镜师。。。都不一定完全清晰明了的一个概念。
他最后总结：
医学验光，不医院还是在眼镜店的不同，不是散瞳和不散瞳的区别，也不是眼科医生做和验光员做的差别。
而是根据新时代的视觉健康需求，是要用全面全程的眼光，运用各种视光学原理和方法技能，有各种视光检查方法和视光矫正方法供选择，是诊疗的思维方式，这才是“医学验光”广义的概念和核心。
下面是全文，原文名《视光理解第二季-13：什么是“医学验光”？》，推荐给大家阅读。
毛欣杰副教授
毕业于温州医科大学眼视光学院并获硕士学位
现任温州医医院视光诊疗中心主任
国际角膜塑形学会资深会员（FIAO）
国际角膜塑形学会亚洲分会秘书
被非著名不典型段子手丁村问了一个问题“为什么要做医学验光？”回答这个问题之前我更想谈谈我对“医学验光”这个概念的理解。
这词的来源很有历史感。大众因背景不同，有褒有贬。
医院的收费项目里就有“医学验光”一项，浙江省收费10元，不管水平多高。医院视光门诊理直气壮，打出“医学验光”的旗帜，眼镜店心有不甘，说“我们也可以做着“医学验光”一样检查。
对历史事物，不能简单去评定对与错，其存在自然有其意义，但至少推动了验光的规范性开展，引起了更多人对于专业内涵的重视。
本文仅从专业流程的角度来对医学验光进行理解。
一验光是诊断学范畴
验光是通过一系列检查方法诊断出其屈光状态，是否有近视、远视、散光、老视，诊断学范畴。
常用的方法是客观验光和主觉验光，所以有客观验光结果和主觉验光结果。
由于这个诊断是通过视力来辅助衡量的，视力又是心理物理学的概念，所以验光的诊断过程是在客观验光的基础上进行主觉验光的判定。
二验光讲究准确性
对于同一个人，同一个时间点，他的屈光状态是唯一的。
如何诊断出来，这就要讲准确性。常用的原则是MPMVA，最大正度数或最小负度数，最佳矫正视力的原则来保证准确性，保证结果的唯一性。
有没有两个验光结果呢？
有，两位检查者查出不一样结果，必有一位以上不准确，拿MPMVA这一原则去判定即可。
三验光又有不同的准确值
由于存在可放松的调节紧张，通常用睫状肌麻痹药使用和停药的过程，来去除可能存在的调节紧张。
所以有常瞳验光结果、睫状肌麻痹验光结果（散瞳验光）和恢复常瞳验光结果3种验光处方。
3种情况是不同时期、对于同一时间点结果都是唯一的准确值，和验光讲究准确性不矛盾，也使用MPMVA的原则。
四验光是视光检查的其中一步
我们可以思考下验光和下述检查之间的关系：
眼位检查、眼动检查、遮盖试验、瞳孔检查、裂隙灯检查、主导眼检查、NPC、NRA/PRA、眼底检查。
你觉得是包含被包含关系呢，还是并列关系？
我觉得是并列关系，都可以独立操作，大部分可以不分先后次序。
有些需要验光后再做，也是串联的关系。
所以说，验光是众多视光检查的其中一步，这些检查作为诊断的参考。诊断也不是唯一的一项，除了验光结果做出的近视散光的诊断外，还可以有调节不足、间歇性外斜视、白内障等诊断结果。
五诊断和处理是两个不同的范畴
我们常说的验光配镜，其实有两个不同的范畴：
验光是诊断范畴，而配镜属于治疗/处理范畴。这里用处理范畴这词，因为配镜只是处理的一种方法，还有屈光手术、接触镜、视觉训练等方法。
更准确的描述，我更喜欢视光检查与视光矫正来代替验光配镜，这更符合和更全面描述治疗或处理的范畴。
六配镜是治疗或处理的范畴
验光的结果是唯一性，但配镜处方可以不具有唯一性，配镜处方会参考验光处方的结果，但还要考虑原镜处方、眼位、NRA/PRA、问诊等检查结果，所以是个性化的矫正。
医学的治疗也是非唯一性的，不同医生用药有不同选择，但原则和共识也是有的，也是必须的。
同理，配镜处方虽然可以不是唯一性的，但选择处方的原则和共识需要大家一起学习和遵守，非唯一性不代表是随意性。
七广义和狭义的理解
狭义上讲，验光就是验光，即使是用了医学验光这个词。
广义上看，其实用医学验光这词将验光的范畴扩大了，扩展到视光检查，甚至扩展到视光矫正的内容。
八小结
医学验光，不医院还是在眼镜店的不同，不是散瞳和不散瞳的区别，也不是眼科医生做和验光员做的差别。
而是根据新时代的视觉健康需求，是要用全面全程的眼光，运用各种视光学原理和方法技能，有各种视光检查方法和视光矫正方法供选择，是诊疗的思维方式，这才是“医学验光”广义的概念和核心。
而不是拘泥于验光这一其中的一个点，即使这点足够重要。
以视光诊疗的流程作结尾：
问诊：基本情况、配戴史、主要问题、拟解决问题；
入门检查：眼动、眼位、瞳孔对光、NPC、初步调节等；
验光检查：常瞳验光、睫状肌麻痹验光、恢复常瞳验光/电脑验光、检影验光、主觉验光、角膜曲率等；
视功能检查：调节功能、辐辏功能、立体视、色觉等；
眼健康检查：裂隙灯、眼底、眼压等；
诊断：屈光状态、视功能问题、眼病；
处理：药物、视光矫正、手术、视觉训练、诊断性治疗、随访等。
这个流程还真有眼科全科门诊的意思，从中可见验光的地位和角色。
延伸阅读
医院全国首创眼全科门诊
-09-:23:33来源：温州日报
出现视力下降，到医院后究竟要去白内障专科还是角膜病专科？不少市民看眼病时，常常要多个科室跑一圈，才能找到对症的专科进行治疗。
为进一步方便患者，优化看病流程，实现医疗资源合理利用，温州医医院在全国率先推出眼（眼视光）全科门诊，实现眼部基础检查和眼保健一站式诊疗。这也意味着，普通眼病患者不用再苦苦等待专家号，超半数的眼疾病可以在全科门诊完成诊治。
今日，医院首期开设的6个全科门诊全部开放，患者在挂号窗口就能预约挂号。记者看到，在全科门诊诊室里，安装有综合验光仪、裂隙灯显微镜、检眼镜和检影镜等检查设备。
据门诊医生姜俭介绍，医生会根据患者的主诉，对其眼部做针对性的各类基础检查，如结膜、角膜、验光、视力、查眼底等。通过全面检查来评估眼睛状态，确诊眼疾病。对于普通眼疾或视光疾病的患者，则由全科医师直接给予诊治，其他眼科疾病将转诊至相应专科接受进一步治疗。
不久前，市民何女士的母亲因左眼视物模糊，医院就诊。何女士说，母亲病情来得快且急，一时间无法判断病因，只能一个科室一个科室看过来。何女士带着母亲先后在眼底内科、眼底外科做过各种检查，最终在眼鼻相关专科才得到确诊，属于视神经萎缩。“一圈跑下来，耗时又费力，实在是不容易。”何女士说。据统计，在医院，每天有近3成患者无法自行判断应该看哪个科室或者找错科室。
“成立眼全科门诊后，超半数的眼疾病可以在眼全科诊室里解决。”医院门诊部副主任周婕告诉记者，全科门诊医院，可以对患者进行“初筛”和“分流”。医院在组建全科门诊时，重点对门诊医生进行了筛选。
据了解，全科门诊团队由住院医师、主治医师和高年资的主任医师组成，对患者进行初诊分类和转诊。同时，全科门诊信息系统也同步接入全院转诊系统，对于初诊后需要转诊至专科治疗的患者，由全科医生直接转诊至名医团队进行诊疗。
医院院长瞿佳表示，医院创新推出的眼全科门诊的诊疗模式，将初级眼保健和精准专科诊疗相结合，进一步优化看病流程，一站式、全方位解决眼病问题，让眼部诊疗更科学、更高效、更便捷。
据透露，全科门诊还推出眼保健服务，市民可以定期前来进行眼睛体检。在此基础上，医院未来还计划开出方便门诊，满足患者的不同需求，切实解决看病难和看病烦问题。
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