一、概述美国小儿眼科与斜视协会
视觉治疗——一种对眼睛和大脑的物理治疗——
是一种对许多普通眼疾非常有效的非手术治疗,如弱视、交叉眼、复视觉、会聚不足以及一些阅读和学习障碍。视觉治疗是验光师使用的术语。
验光师将其定义为:
发展或者改善视觉技能或能力;
改善视觉舒适度,减轻痛苦和提高效率;
改变视觉处理或视觉信息的解释。02功能03请输入
1.验光视觉治疗(Orthopticvisiontherapy)
眼睛练习,改善双眼功能。儿科验光师和眼科医生使用。在诊所进行,每周一至两次,每次30分钟至一小时;有时候在复诊期间辅以在家完成的程序(“家庭强化”或“家庭作业”)
2.行为/感知觉视觉治疗(Behavioral/perceptualvisiontherapy)
眼睛练习,改善视觉处理和视觉感知觉。
3.预防或矫正近视(myopia;nearsightedness)的视觉治疗。
视力矫正镜片
治疗性镜片
三棱镜片
滤光器
眼罩或遮光板;
带有定时装置的电子目标
计算机软件
前庭(平衡)设备04器材二、发生率视觉治疗中心
孩子在学校里的困难可能由某种视觉问题引起。(YourChild’sStrugglesinSchoolMayBeCausedbyaFunctionalVisionProblem)
而这种问题可能在更早的时候就存在,并且影响孩子的发育很长时间。美国验光协会AmericanOptometricAssociation四分之一的儿童存在影响到他们学习能力的某种视觉问题(AccordingtotheAmericanOptometricAssociation,1in4childrenhasanundetectedvisionproblemthataffectstheirabilitytolearn)。 普通视力检查的弊端
普通的视觉检查只是检查视力,即看得清不清楚,而不检查:
双眼协调(Eyeteaming)
视觉追踪(Tracking)
注视(Focusing)
视觉形象化(Visualization)普通视力检查不能发现的情况
弱视(Amblyopia)
远视(Hyperopia)
斜视
收敛功能不全障碍(ConvergenceInsufficiencyDisorder)后果
许多视力良好的儿童具有某种功能性视觉问题。
儿童缺乏这些必要的技能将会有阅读与书写的问题,甚至导致行为问题。
他们可能具有的症状有:
头疼、眼疼和注意力持续时间短暂。 双眼视觉损伤的类型
弱视(Amblyopia,LazyEye)
斜视(内斜视、内隐视、“游荡眼”、“斗鸡眼”、“walleyes”、交替性斜视、间歇性外斜视、外隐视)
重视(doublevision)
视觉协调差(poorvisualcoordination)
收敛(辐合)不全(convergenceinsufficiency)
协调性问题(例如,协调性外斜视)来源:
该网页还有为父母提供的视觉筛查量表。三、症状(Symptoms)可观察到的特征ObservableTraits
斜视或者弱视
头部频繁地转向一侧或者一侧肩膀高于另外一侧
一只眼睛过度眯眼、眨眼和/或闭眼
阅读的时候,头部靠近书
视觉/运动技能弱(“手眼协调”)
在空间中移动有问题,频繁地碰撞或者掉落东西,“笨手笨脚”
难以抓住和/或投掷空中飞行的东西
似乎更喜欢使用一只眼睛
眼睛发热或者发痒,看上去发红
额头或者太阳穴疼痛
表现出姿势问题相关行为Behavior-related
注意力持续时间短
在阅读、看书或者狭窄场合下工作发脾气、易怒,或者快速疲劳
表现出情绪或者发育不成熟的迹象
抗挫折水平低,不能与其他人友好相处
视觉模糊
晕动
复视觉工作技能Workskills
长期分不清楚左右方向
拿书或物品非常靠近眼睛
转头或者侧头靠向某本书或者物品,偏好一只眼
在阅读或者抄写时,频繁地失去位置
难以记住正在阅读什么
难以记住、辨别和仿画几何形状
通常翻转词语
使用手指阅读
在阅读期间或者之后一段时间揉眼睛
频繁地跳字和/或不得不重读
重复地省略小字
书写有困难
来回移动头部(而不是动眼睛)婴幼儿与学龄前视觉发育四、诊断(Diagnosis)(一)功能性视觉测试FunctionalVisionTestwhat-is-vision-therapy/diagnosis-functional-vision-test来源过程
医生首先查阅当事人的健康和眼病史,重点
一般需要60-90分钟。
因个体需要而有所不同。种类前测评估(Pre-TestAssessment)测试评估(ExaminationAssessment)结果分析与报告(EndVisit)感知觉测试(PerceptualTest)前测评估(Pre-TestAssessment)
双眼空间知觉(Binocularspaceperception)
颜色知觉(ColorPerception)
立体影像(Stereopsis)
视动统合(Visualmotorintegration)
发育性眼动(追踪)
阅读时的眼动(Eyemovementswhilereading)测试评估(ExaminationAssessment)
视敏度(VisualAcuity)
追视(跟随某个移动目光的能力)和扫视(在两个目标之间转换的能力)
眼睛聚敛(会聚)的能力(Abilitytoconvergetheeyes)
眼睛远近视觉的调整(Alignmentoftheeyesatdistanceandnear)
视野(VisualField)
屈光状态(RefractiveCondition)
看远距离目标时,眼睛收敛与会聚的能力(AbilitytoconvergeanddivergetheeyeswhenlookingatadistancetargetAbilitytoconvergeanddivergetheeyes whenlookingataneartarget)
聚焦能力广度(Magnitudeoffocusingability)
聚焦能力灵活性(Flexibilityoffocusingability)
戴着各种透镜完成近距离的任务(Functioninneartaskswithvariousperformancelenses)
调节性瞳孔反射(Pupillaryreflexes)
内外眼健康(Internalandexternalocularhealth)感知觉测试(PerceptualTest)
调节性瞳孔反射的存在与缺失(Presenceorabsenceofprimitivereflexes)
双眼协调(Bilateralintegration)
利眼(Laterality)
定向性(Directionality)
视感知觉注意(Visualperceptualattention)
速度知觉(Perceptualspeed)
视觉记忆(VisualMemory)
视动统合与组织(VisualMotorIntegrationandOrganization)
听觉注意(Auditoryattention)
听视统合(Auditoryvisualintegration)
听觉辨别(AuditoryDiscrimination)(二)视觉筛查建议VisionScreeningRecommendationshttp://www.aapos.org/resources/vision_screening_recommendations/来源有些术语不确定,故中英文对照。五、治疗(Treatment)what-is-vision-therapy/treatment来源个别化个别化方案是有效治疗所必需的。内容
发展或改善视觉技能的活动。
复查,以发展视觉技能,并保证在正确的发展轨迹上面。
使用各种治疗工具,包括:
矫正透镜
治疗透镜
光学滤波器
布鲁克字符串
眼罩或封堵器
Vectograms,TranaglyphsStereoobjects
计时器显示的电子目标
计算机软件
前庭(平衡)设备
视-动-感觉统合训练工具治疗时间
个体差异很大。
从1节课到2-3年。
大多数需要6-9个月。专业人员
任何治疗活动,需要谨慎,请在专业人员指导,监督下进行。六、相关术语来源01:视敏度-远视Acuity-DistanceVision
20英尺远的视敏度(迅速,清晰)
Visualacuity(sharpness,clearness)at20feetdistance.02:视敏度-近视Acuity-NearVision:
近处的视敏度(特定的,阅读距离)
Visualacuityforshortdistance(specifically,readingdistance).03:注视(聚焦)技能FocusingSkills
在各种距离下眼睛维持清晰视觉的能力。
theabilityoftheeyestomaintainclearvisionatvaryingdistances.04:视觉追踪技能EyeTrackingandFixationSkills:
眼睛注视并跟随一个物品的能力,包括在阅读时眼睛在纸面来回移动的能力。
Theabilityoftheeyestolookatandaccuratelyfollowanobject;thisincludestheabilitytomovetheeyesacrossasheetofpaperwhilereading,etc.05:双眼视觉或会聚BinocularVisionorFusion
同时使用两只眼睛的能力。
Theabilitytousebotheyestogetheratthesametime.06:立体视觉Stereopis
双眼(两只眼睛)深度知觉。
Binocular(two-eyed)depthperception.07:双眼协调ConvergenceandEyeTeamingSkills
双眼协调地注视、移动与工作的能力。
Theabilityoftheeyestoaim,moveandworkasacoordinatedteam.08:颜色视觉ColorVision
辨别颜色的能力。
Theabilitytodifferentiatecolors.09:倒转频率ReversalFrequency
字母或者词语混淆(如:b,p;p,q;奶牛,牛奶等等)
Confusinglettersorwords(b,d;p,q:saw,was;etc.)10:视觉记忆VisualMemory储存并提取视觉信息的能力。
Theabilitytostoreandretrievevisualinformation.11:视觉形式辨别VisualFormDiscrimination
辨别两个形状、颜色、大小、方位或距离是否相同或不同的能力。
Theabilitytodetermineiftwoshapes,colors,sizes,positions,ordistancesarethesameordifferent.12:视动统合VisualMotorIntegration
视觉输入与其它感觉输入(手和身体运动、平衡、听觉等)联合的能力;将影像从垂直面转换到水平面的能力(例如从黑板转换到桌面)。
Theabilityto
如果两只眼睛不能聚焦,而是看向不同的目标,两张非匹配的影像将会被传递到视觉中枢。而脑同时接受并使用两张非匹配的影像,那么就出现复视。
Ifthetwoeyesaremisalignedandaimatdifferenttargets,twonon-matchingimageswillbesenttotheviewersbrain.Whenthebrainacceptsandusestwonon-matchingimagesatthesametime,doublevisionresults.更多内容请参照:
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本文科普的意义大于实践。
在于希望父母或者专业老师能够早期发现孩子视觉功能方面的不足,进而进行早期必要的干预。01科普02专业
干预或者治疗,应谨慎。
请咨询专业的眼科医生,或者专门的职能治疗师。
父母或一线教学老师请在专业人员的监督指导下进行干预。
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