患者：9岁的间歇性外斜患者，两眼有轻度弱视，间歇性外斜15度左右，交替注视，双外直肌亢进、辐辏很难引出，辐辏近点15cm左右；前节、眼底未见异常；散瞳后验光，这个孩子两眼都是混合性散光，两眼都是大散光，试镜矫正视力都是0.6+。
针对孩子的弱视，我们采取了生物波仪器导入，刺激休眠的视神经。20天治疗后，两眼矫正视力都达到了1.0-，弱视接近临床治愈；给患者做了同视机检查，发现这个患者有“两套对应”，融合范围是-10~+8，立体盲。七日升眼科建议手术，这时候家长急了，问是否可以保守治疗？
那么怎么判断间歇性外斜患者是否有保守治疗的价值？
1、正位可控性好的患者，保守训练效果好。
间歇性外斜患者之所以叫“间歇性”，是因为他们有时可以把眼位控制到正位，有时眼睛表现为外斜。正位可控性，指的是两眼位于正位的能力（患者注意力稍集中也可以正位）和外斜出现的频率。像上面说的这个患者，正位可控性就不好，眼睛多数情况都处于斜视位。
2、辐辏易于引出，且辐辏近点小，训练效果好。
辐辏近点小，意味着患者两眼的同时内转幅度可以很大。也意味着患者的辐辏训练可以更好的锻炼内直肌力量，患者有更大的交叉性融合范围。上面的患者，本身辐辏很难引出，而且近点大，训练效率就更差。
3、有正常视网膜对应关系的患者，训练效果更好。
正常的、稳定的视网膜对应关系，意味着有形成完善双眼视觉的基础。双眼视觉的健全，可以帮助间歇性外斜患者保持眼位正位。
4、双眼视觉受损小的患者，训练效果更好。
双眼视觉也叫双眼单视功能，粗略的分为三个等级，即同时知觉、融合和立体视。对于间歇性外斜患者而言，三级双眼单视功能越好，对眼位正位控制越好。
虽然家长期望保守治疗，但上面的四条，他一条优势都不占。即使坚持做了保守训练，效果也不会太理想。应该做好斜视手术的打算（外斜对孩子的社交和心理会有影响，虽然是个择期手术，但早做有很多好处）。
这个患者的弱视与间歇性外斜没有太直接的联系。就是说，间歇性外斜并不是他两眼产生弱视的原因，他的病因是大散光。虽然错过了最佳治疗年龄，但由于病情较轻，而且孩子年龄大能坚持生物波导入治疗，弱视康复效果很好。这种既有斜视，又有弱视的，可以先治疗弱视，视力上升，有的斜视自然好转或正常。
专家
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