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儿童斜视的治疗方法

众所周知，儿童一旦发现斜视问题都应该及时治疗。斜视不仅有损外在形象，更会引发孩子孤独自卑心理的产生，给孩子心灵造成创伤。极大的影响了孩子性格和心理的正常发育。

此外，由于斜视导致的视力下降，会引发视觉发育障碍及弱视；甚至可能因此导致头部的代偿头位，引起歪脖子及脊柱侧弯，造成不可弥补的伤害。家长们一定要提起重视，不要延误治疗时机！

一.什么是斜视

斜视是指两眼同时注视一个固定目标时，一眼注视目标，另一眼偏离目标，表现为两只眼睛的位置不对称。斜视患病率为3%，是与双眼视觉和眼球运动相关的疾病。

有时候家长发现孩子看电视时两眼一起斜着看，那不是斜视，一般称之为侧视，多是由于不良的习惯或屈光不正引起的。无论是斜视或是侧视，都不是正常的状态，应医院就诊，不能拖延。

二.斜视的治疗方法

斜视是发现越早，治疗效果越好，治疗方法主要是手术治疗和非手术治疗。

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非手术治疗方法

矫正屈光不正

一些内斜视儿童同时伴有中、高度远视，因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视，戴镜后可以使斜视矫正，这类斜视称为完全屈光调节性内斜，配镜时远视度数要配足。

部分内斜视者戴镜虽然不能完全矫正内斜的眼位，但术前也要验光配戴一段时间的眼镜，否则容易导致内斜的过矫。对于合并散光的无论是内斜或是外斜，都应该首先配镜治疗。

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治疗弱视

斜视儿童经常合并弱视，尤其是内斜视者。在考虑手术矫正斜视前，一定要先把弱视治愈。手术只是纠正眼位，但对于已经引起的视力低下及弱视是没有治疗作用的。

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正位视训练

如果是轻度斜视，同时双眼单视功能又比较好的，通过训练可以保证斜视角度很多年不再进展，可以不做手术。

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配戴三棱镜

在斜视眼前放置三棱镜，可以使双眼单视功能得到发育，适用于轻度斜视、斜视手术后的残留斜位及年龄较小的斜视儿童手术前的过渡阶段，对于大部分的斜视其没有根治作用。

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手术治疗方法

儿童的共同性斜视如果不及时治疗，等到12岁以后则可能丧失双眼视觉功能，此年龄以后即使做手术也只是解决斜视的眼位起到美容的效果，对已经丧失的视功能无治疗效果。

先天性斜视

必须早期手术，在学龄前完成手术治疗。儿童的双眼视觉一般在5岁之前形成，如果因为斜视两只眼不能同时看同一个目标，就不能刺激双眼视觉的发育，此时如果不及时手术，双眼就会导致立体视盲。

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合并弱视的斜视

一般来讲，弱视先用镜片矫正优先，在弱视治愈后再施行手术治疗。

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间歇性斜视

间歇性内斜视：应首先矫正屈光不正，有些患者矫正远视后内斜视消失，不能矫正者再手术治疗。

间歇性外斜视：如果斜视程度较轻，平时基本看不出斜视，则可在检查双眼视功能的基础上观察斜视程度的变化暂不手术。

而对于那些比较频繁发作的间歇性外斜视且双眼视功能有变坏趋势时就要尽早手术治疗。此种斜视的手术容易出现手术后过矫现象。

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重度内斜视

对于比较严重的内斜视患儿，在弱视治愈的情况下应尽早手术，但要注意如果合并中高度的远视，即使视力正常，也要至少戴镜3个月以上才能施行手术。

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文字｜康医生　　审核校正｜丰三江

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