著名小儿眼病斜弱视专家岳以英教授
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孩子斜视不仅影响外观,视力、视功能发育,还会影响到孩子的心理。而家长更是一头雾水,斜视到底应该怎么治?
医院小儿眼病专家陈梅主任介绍,出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月,如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈,如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术,戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。
外斜视儿童应早期手术,尤其是间歇性外斜视虽有戴镜治疗,加以训练等保守治疗方法,但这些方法仅能减轻斜视度数,很多达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。
单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。
双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。
斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。
陈主任介绍,斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。
先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。
对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
岳以英主任医师教授
从事眼科临床30多年,医院长期担任科室主任工作,积累了丰富的眼科临床经验,多次参加并主持全国小儿近视、斜视弱视学术交流,在眼科业内享有很高声誉。
陈梅主任医师
从事眼科临床工作20余年,积累了丰富的临床经验。擅长治疗各种疑难类型的儿童斜弱视,手术矫正成人、青少年斜视及眼球震颤,手术成功率高,反复率低,深得患者的信赖和好评。
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