第三十四章A先生太太和朋友A先生是我多年的好朋友，而有一次闲谈中我得知，他的妻子胸痛、胸闷、乳房胀痛，不能深呼吸，已经有半年多了。医院做过检查，医院的医生都有不同的说词。现在她总是发无名火，脾气越来越大，都影响到了生活和工作。听他说完（可能是职业习惯，越是疑难的病例我就越有兴趣，越是想攻克），我思索了一会儿：“哪天你陪你妻子来我诊所，我帮她检查看看是胸背部肌肉还是胸椎关节出了问题，这些也能引起上述症状。如果是软组织粘连和小关节错缝，拍片是拍不出来的”。A先生说：“好，我回去得和她商量，我爱人很固执，对小诊所又有些偏见，说服她来很难。尽管我们是好朋友，但她也不一定会相信一个小诊所里会有这样的高水平的人”。果然，A先生回家后刚一提起来我诊所，他妻子就言辞激烈地强烈地反对，搞得A先生万分沮丧。但因为病情有增无减，忍了两个月后，他又打电话来求助，从电话里我似乎都能感受到他的焦急与无奈。于是，我拨通了她妻子的电话，跟她说我们好久不见了，看什么时候有空出来大家聚聚……（没有跟她说真正的目的），电话那头也在哼哈的应着。因为是朋友的关系，我一个星期连打了两次电话给她，不知是碍于情面，还是想通了，终于在一个周末的早上，大家在我的诊所见面了。经过认真的询问和细致的检查，我触摸到她的胸椎有一个棘突偏歪；肩背部的肌肉也特别僵硬且弹性极差，生成的阳性反应物超乎寻常的多。检查完后，我开玩笑地对她说：“我先帮你把肩背部肌肉推拿放松一下，然后再修理修理你的胸椎（把一个偏歪的胸椎较正到位），也许效果会出乎你的意料。但你是好朋友，价钱要给双倍啊！”近一小时的推拿后，我让她站起来，做几次深呼吸，活动一下肩背部，她说：“啊，好受多了，气也顺多了，真有你的，推拿这几下，就能让我感觉症状减轻不少，看来，我的病有希望了！”第二天一大早，她打电话给我，语速极快、兴奋又激动地告诉我：“刘医生，今天我感觉更好些了，呼吸更顺畅了，胸部也没那么闷了，整个人都精神了，看你什么时候有空安排一下时间，再帮我推拿几次可以吗？”听完电话，我从心底里露出了笑容，并故意卖关子说：“好，没问题，不过我最近比较忙，要等两个月后吧。”还没等我说完，她在电话那头急得大声喊起来了：“老刘，不管你有多忙多累，反正从今天开始，每天一下班我就赖到你诊所去，就是等到深更半夜，你也要帮我推拿治疗！”说完，我俩在电话里不约而同都哈哈笑了起来。经过两三次推拿治疗后，一起上班的同事都说她像换了一个人似的，脸上灿烂的笑容多了，话也多了，中气也足了。当做完第四次推拿治疗后，她的症状就彻底消除了。其实她胸痛、胸闷、乳房胀痛、不能深呼吸，不外乎两个原因，一是长期保持一种姿势，肩背部肌肉缺乏锻炼，就变得特别僵硬，弹性也会下降，再加上肌肉深层有许多的阳性反应物，肩背部辅助呼吸肌很多，所以就导致了胸闷，不能深呼吸；二是胸椎棘突偏歪压迫到了肋间神经，就会引起胸痛，乳房胀痛，当用推拿的方法把这些肌肉放松，阳性反应物被剥离开，偏歪的椎突被矫正，症状自然就消失了。由于之前没有经过很详细的问诊和触诊，所以很难查出其主要病因。三个月后的一天傍晚，A先生的妻子和一群朋友特意把我接出去吃饭，席间，她有些为难地跟我说：“刘医生，我有一个同事得了腰椎间盘突出，在医院做牵引、打针、输液已经半个月了，虽然有点好转，但效果总不理想。医院的病床上，我想带她来你诊所，让你帮她推拿治疗，但她根本一步也走不了，下个床都成问题，走一步更是痛得脸色发青浑身冒虚汗，行动真是很不方便。所以，医院帮她做检查治疗，但又不能在医生上班的时间大大方方地去病房，万一被人看见，我没法说。你看这样好不好……”她小声地对我说了自己的想法，我忍不住笑出了声，说：“我看这个方案可行，就这样定了吧”。第二天晚上10点，医院，我扶着A先生的肩部与大家一起目不斜视地快步走进大厅。（心里有点忐忑，医院的医生，又不是光明正大的来帮病人推拿治疗，所以，进医院后不时地提醒自己要装得若无其事，好让别人以为我们是来探视病人的。）一到病房门口，我们像做贼一样快速打开房门闪身进了病房，并立即将门轻轻反锁。（因病人知道我来的目的，早已有了思想准备，不然看到我们这样鬼鬼祟祟，可能早就惊叫了。）我喘了口气，定了定神，马上抓紧时间询问了病人的症状后，就开始进行认真细致的检查。诊断结果发现她不是椎间盘突出，而是腰椎小关节紊乱和滑膜嵌顿。接下来，我仔细地给她进行腰椎小关节复位和滑膜嵌顿的解除治疗，之后叫她慢慢下床活动活动，做做弯腰的动作，感觉一下还有哪里不舒服。我隐隐约约看到她紧锁眉目，脸上浮现出了愁云，好像不下床活动不好意思，下床似乎又顾虑着什么——由于之前她被诊断为椎间盘突出，是绝对不能弯腰的，否则会疼痛难忍，腰椎小关节紊乱和滑膜嵌顿也会特别疼痛，并且活动受限，只能卧床休息。现在我叫她弯腰，她心里的压力可想而知——只见她慢腾腾下了床，手扶着床头，心有余悸地一点点向下低头。我在一旁看得实在忍不住了，就一边用近乎命令的语气说“下床，活动，弯腰”，一边走上前去一手抓住她的肩、一手按住她的头，带有强迫性的慢慢地把她向下压，她一边被迫向下弯腰，一边小声叫着“唉呀，不行，轻点、轻点，行吗？”，我开玩笑地说：“不行，不用力你会弯腰吗？”当她弯到一定的程度时，我松开手让她慢慢地自己直起腰来，当她直起身体时，内心的激动已无法控制了，一脸惊喜的看看我叫出声来：“我不痛了，我能弯腰了，也能直起腰了。太好了，刘医生，谢谢你呀！”我轻声地说：“要谢，就谢你的朋友，不是她，我怎么可能像做贼一样来这里给你治疗呢？”说完，大家都轻声地笑了。之后我又扶着她在房间里走动了几个来回，继续再给她做推拿治疗，直到她能活动得相当轻松自如后，我们才离开。病人非常感激地把我们送出病房门口。环顾四周，我们全然没有了刚进来时的紧张感，医院。此时夜已深了。第二天午后得知，病人已于今早痊愈出院了，我心里偷偷地乐，同时也倍感骄傲和自豪。人类的退化、衰老和死亡，是自然规律。但凡超过四十岁的人去做影像检查，绝大多数人会有不同程度的骨质增生、椎间盘膨出或突出等。但影像的结果未必能和临床症状完全成正比，有的不一定能引起临床症状，比如，能引起坐骨神经痛的病因很多，腰椎尖盘突出、臀部肌肉损伤、坐骨神经炎、外伤等都可以导致。若诊断为骨质增生或腰椎间盘突出等引起的坐骨神经痛，必须排除梨状肌变异、坐骨神经炎等病因，所以诊断和鉴别非常重要。志恒推拿中心
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