科普｜小儿斜视（2）
斜视怎样分型?根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其安排神经有没有器质性病变、斜视角是不是相等分为共同性斜视和非共同性斜视。为何要初期发现斜视?通过散瞳验光可辨别出斜视是由相应的屈光不正引发(继发性斜视)，还是由肌肉不平衡引发(原发性斜视)，前者应改正屈光不正，后者应初期手术医治。只有初期医治，才有可能医治，并取得最好的视力。
什么是假性斜视?貌似斜视，但双眼视轴无分离。可由于：瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮；Kappa角过大等引发。斜视在临床上分哪几类临床上斜视分类很多，常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 (1)共同性斜视共同性斜视按偏斜的方向分为：
①内斜视，即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。②外斜视，即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。
③垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视为上斜视或下斜视为旋转性斜视：内旋性或外旋性斜视。 (2)麻痹性斜视先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。斜视的医治(1)根据斜视程度采取不同的医治方法：对无症状的隐斜视，因儿童的融会和辐凑能力较强可不作任何医治，但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当医治。
内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐凑训练以加强双眼内转肌的气力克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可斟酌手术医治。
间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光配充足远视眼镜改正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。
间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼视功能未丢失之前尽早手术医治。如双眼视功能丧失，7岁前手术改正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐凑训练，但只能减轻症状，不容易治愈。 小贴士对显性斜视除调理性内斜视外，多需初期手术医治。
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