在临床上,面对20棱镜度(prismdiopters,PD)以内的小角度外斜,您会选择怎样的手术方式呢?
常用的手术方式为单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(unilaterallateralrectusrecession–medialrectusresection,RR)及单眼外直肌后徙术(unilaterallateralrectusrecession,ULR)。
一条肌肉优点多?
一条肌肉相比于两条手术来说有很多优点,可以节省手术时间,减少手术风险,避免损害其他肌肉。那么效果究竟如何呢?让我们看一下韩国首尔大学的KimH进行的一项回顾性非随机临床研究。
研究共纳入名20PD以内的间歇性外斜视患儿行RR或ULR术,随访至少2年,计算成功率、复发及过矫的概率。
RR
ULR
平均随访时间(年)
3.1
3.6
成功率
62%
38%
复发率
30%
59%
过矫率
8%
3%
所以,单眼外直肌后徙术虽然有很多优点,但相比于外直肌后徙联合内直肌缩短术来说,效果还是差点。外直肌后徙联合内直肌缩短术成功率更高,且复发率低,过矫率二者相当。
附:手术量
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