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儿童斜视的发病原因很多,无论什么原因只要能尽早使患儿的双眼视觉得到正常发育,并建立和维护正常立体视觉功能,这才是我们早期手术的根本目的
对10岁以下的儿童我们采取全麻下手术,对能够合作及11岁以上的儿童均采用局麻角膜缘梯形切口,距角膜缘1 mm平行切开球结膜约4~5mm,然后由此切开的两端向穹隆部切开球结膜,分离球结膜下组织及筋膜,将结膜瓣掀开,充分暴露肌肉,应保留肌鞘完整,这样视野开阔,操作方便
儿童斜视在临床上较为多见,尤其是内斜视,除屈光矫正外,手术时机非常重要在儿童期手术,不仅能达到美容的目的,而且还很有可能达到功能治愈为使儿童斜视尽早得到纠正,早期恢复立体视觉及双眼单视,我院眼肌科自1999年以来对16岁以下的248例儿童斜视进行了住院手术治疗,并取得了良好效果现报告如下:
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本文儿童斜视248例,男性132例,女性116例,年龄3~16岁,平均7.25岁共同性内斜视92例,其中部分调节性内斜视43例,共同性外斜视78例,其中间歇性外斜视32例,先天性麻痹性斜视42例(包括下斜肌亢进32例),a-v征24例,上斜视12例248例斜视儿童术前达不到正常视力者均用1%阿托品眼药水散瞳验光,凡有屈光不正及弱视者先配戴全矫眼镜和弱视训练3~6个月后仍存在一定斜视度可进行手术矫正术前采用同视机检查双眼视功能,测定ac/a比值的大小及视网膜对应情况,三棱镜加遮盖测出裸眼及戴镜注视33 cm和6 m时的斜视角
1.临床资料
据外斜视的三种类型选择手术方法结果 在随访观察中,ⅰ级治愈171例,占68.95%,其中内斜视63例(包括部分调节性内斜视),外斜视53例,a-v征18例,麻痹性29例,上斜视8例ⅱ级良好53例,占21.37%ⅲ级差24例,占9.68%总有效率90.32%
目的:对儿童斜视进行分析,提出儿童斜视早期手术的必要性及手术时机的选择
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结论:儿童斜视应当尽早手术矫正,这不仅有助于儿童立体视觉的恢复,而且还可防止弱视的发生建立和维护正常立体视功能是儿童斜视早期手术的根本目的
方法:对248例儿童斜视的手术年龄,适应证,手术方法及手术量的估计进行分析对调节性内斜视根据ac/a(调节性集合和调节的比率)比值、融合力的大小及戴全矫远视镜后出现的内斜度数来确定手术方法;间歇性外斜视和恒定性外斜视,根
2.手术方法
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