多数外斜视的病情有逐渐发展不断加重的趋势；但是有部分病人观察多年都没有变化；还有10%的病人会逐渐改善，无须手术矫正。因此在外斜视发展过程中，只有了解这些特点，才能确定哪些病人不需要手术矫正，哪些病人需要安排手术，在什么时间是最佳的手术时机。vonNoorden观察了一组间歇性外斜视病人，由于不同的原因，他们没有做斜视矫正手术，随访5-10年。前面所述的症状有一个或一个以上加重的75％，无变化的9％，有改善无须治疗的16％。间歇性外斜视病人在随访期间，应该密切观察病情的变化，特别是那些恒定性斜视出现时间不到一半的病人，更应该注意观察病情变化，要掌握好手术时机。
要注意对病程有影响的因素，有以下几点：
1.随着年龄增长集合功能下降、调节力降低、单眼抑制出现、眼眶与眶轴也随着年龄的增长逐渐分开。
2.在斜视发展过程中，病人可能表现出不同的形式，比如看近斜视度增加，或看远斜视度增加（比前者少一些）；隐斜视变为间歇性的，或恒定性的；出现抑制现象。
外斜视手术操作本身并不复杂，关键是如何把握矫正的度数，做到适度！
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