展神经松弛术

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郑大解剖学

脑神经是什么?

脑神经概述

支配来自大脑、脑干的神经,称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴,由上而下,成对地往外延伸。脑神经共12对,分别从颅底穿过脑膜层,再从各个孔缝穿出颅骨,如动眼神经。

十二对脑神经

神经纤维

轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外,还有结缔组织包绕形成的神经内膜,其内含有纤维样基质和成纤维细胞。

许多条神经纤维集合成束,其外由较为细密的一层结缔组织包绕,称为神经束膜,神经束膜一般含有15~20层细胞,是代谢活跃的弥散屏障。粗细不等的神经束集中构成神经,其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。

神经纤维

脑神经功能

脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉,以及运动功能。

功能

神经纤维类型

分布

感觉

一般躯体感觉纤维

一般内脏感觉纤维

特殊躯体感觉纤维

特殊内脏感觉纤维

皮肤、眼角膜等

头、颈、胸等

视器等

味蕾、嗅器等

运动

一般躯体运动纤维

一般内脏运动纤维

特殊内脏运动纤维

眼外肌和舌肌

属于交感神经

咀嚼肌、面肌等

展神经松弛术

眶上裂

展神经通过眶上裂的内侧,靠在它外侧是滑车神经,内侧是动眼神经。

展神经通过眶上裂的内侧的位置。(A)颅内;(B)额状面

在此我们利用打开眶上裂硬脑膜的方法来松弛展神经,也就是将施力的重点集中在眶上裂内侧。所以我们的做法就是:双手将眶上裂内侧给凸出来。

眼球

展神经唯一支配的肌肉就是外直肌。

展神经所支配的肌肉.(A)正面观;(B)矢状面;(C)俯视图

因此,手法很简单,在扩张期的时候将眼球往内牵拉,先定住一下,并在收缩期开始放手。

外直肌松弛法

适应症

若有以下情形可以针对展神经加以治疗:

外斜视:若因外直肌张力过强或处于痉挛状态下。

内斜视:若因外直肌张力过低或处于麻痹状态下。

面部的血管连动问题:展神经与交感神经系统彼此交换神经纤维,因此会连带产生某些自律神经功能障碍。

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