孩子双眼度数有差异怎么办

  在验光配镜的时候,大部分人都会发现自己的左眼度数和右眼度数并不是完全一致的:“哦,验光单显示的结果是左眼度,右眼度。”此时你不会很担心,因为这小小的度数差距通过眼镜就可以轻松矫正,对生活也不会有太大滴影响,但是,有另外一部分人就不是那么幸运了,他们两只眼睛的度数不仅不一样,还差得非常多。很多人惊讶的发现,双眼度数差竟有的相差到-度!!!

  像两只眼睛屈光状态不一样的情况被称为屈光参差,临床上把屈光参差分为生理性和病理性的,按全国儿童弱视斜视防治学组()提出的统一试行诊断标准,两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D者为病理性屈光参差。导致屈光参差的原因主要有以下几个:

  1.发育问题。眼睛在发育过程中,远视度数不断减轻,向正视发展,将来还有可能发展为近视,如果两眼在远视的消减程度或近视的发展进度不同,就可能引起屈光参差。

  2.先天原因。有些人出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不对称。

  3.眼疾或眼部手术引起的,如眼球周围发生了炎症,圆锥角膜等都可导致屈光参差,眼外伤、化学烧伤等一些眼部手术也有可能引起屈光参差。

  4.生活习惯不注意所致。小孩写字时头老倾向一边,习惯性侧卧睡觉、握笔时姿势不正确等习惯都可能导致不同程度的屈光参差。

  对于这样的患者矫正视力,是不是可以像普通的屈光不正患者一样配个眼镜就OK了?并非这么简单。屈光参差超过度的成人患者戴框架眼镜时,由于镜眼距的原因,两只眼睛在视网膜的成像大小不等,超过大脑所能耐受的最大像差,会让大脑比较疲劳,这样的患者不建议通过框架眼镜矫正屈光不正,更推荐戴隐形眼镜或者近视矫正手术,只有在角膜位置或眼内位置来矫正屈光参差,在大脑里成像差距比较小,才不容易引起视疲劳。而儿童有较大的耐受性和可塑性,对框架眼镜能较好地接受,因此,一般对屈光参差的患儿进行全矫或尽量接近全矫,必要时辅以双眼视觉功能训练及遮盖治疗,通过遮盖健眼或较好眼以减缓或消除对弱视眼的抑制作用,增加弱视眼的使用机会,从而提高弱视眼的视力。

  家长(或患者)可以这样做

  1、坚持每天戴眼镜治疗

  2、根据视力情况交替遮盖双眼,例如:

  a、双眼视力一致,双眼交替遮盖:右眼三天,左眼三天,星期日双眼去除遮盖一天,也可以双眼同时行弱视治疗,不遮盖。

  b、双眼视力相差两行,右眼四天,左眼二天,星期日双眼去除遮盖一天。

  c、双眼视力相差四行,右眼五天,左眼一天,星期日去除遮盖一天

  d、单眼视力低下,另一只眼视力正常,右眼全部遮盖,星期日双眼去除遮盖一天。

  3、盖时一定要严格,防止孩子偷看,达不到治疗目的。

  4、存在显斜视的患儿,由于双眼同时开放后,斜视眼会造成新的抑制和干扰,因此存在显斜的患儿,星期日不用双眼同时开放,只需按照比例继续双眼交替遮盖既可。存在调节性内斜视和间歇性外斜视的孩子,由于有双眼正位的时候,遮盖的时候要考虑到双眼视功能的发育问题,应该每周双眼共同开放一天到两天。









































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