弱视的分类及发病原因

根据弱视的发病原因和机制,通常把弱视分为以下五类:

(1)斜视性弱视:据有关资料统计,斜视儿童中1/2以上患有弱视。由于患有斜视或者曾经患过斜视,造成眼的黄斑功能长期被抑制,导致斜视眼最佳矫正视力减退,从而形成弱视。这种弱视是斜视的后果,是功能性的、继发性的,因此,预后较好。

(2)屈光参差性弱视:由于双眼的屈光参差较大(一般在相差2.50屈光度以上),外界物体在两眼黄斑所形成物象的清晰度不够,以致屈光不正较重的一眼的物象被抑制,日久即可发生弱视。这种弱视是功能性的,因而是可逆的。

(3)屈光不正性弱视:多发生于未配戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者,主要见于高度远视或散光,多为双侧性,两眼最佳矫正视力相等或接近。这种弱视没有物象融合方面的障碍,只是由于未能及时配镜矫正屈光不正,致使黄斑部长期不能正常结像,从而出现弱视。经戴镜治疗或进行视刺激疗法,视力可以提高。

(4)形觉剥夺性弱视:又称为形觉丧失性弱视或遮眼性弱视。形觉剥夺性弱视是因为在婴幼儿时期,患有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障等眼病,或因眼睛有其他疾病而需要遮盖治疗时,由于患眼视线被遮断,黄斑部没有足够的光刺激,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会,使视功能发育受到抑制,而形成弱视。这种弱视较为严重,可为单侧或双侧,单侧较双侧更为严重。

(5)先天性弱视:发病机制尚不十分清楚。有的可能是由于在出生时,视网膜或视路发生小出血而影响了视功能的正常发育。有的是继发于眼球震颤。这种弱视预后不佳。

弱视治疗是一个需要长期配合、对患者治疗依从性要求较高的过程。传统的弱视训练过程繁琐,治疗周期长,采用针灸等痛苦的治疗方式,效果不明显;而弱视儿童恰恰普遍存在注意力不易集中、多动等性格特点,因此传统治疗方法收效甚微,影响治疗效果,耽误孩子康复的最佳时机。

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