训练案例外隐斜调节灵敏度异常的改善

训练者基本信息:8岁小学女生。

主诉/症状/需求:看不清黑板,首次配镜。

裸眼视力:

远:OD:0.3,OS:0.2;

近:OD:1.0,OS:1.0。

首次视功能检查验光前检查

瞳距

OU:58mm

主导眼OD屈光检查

检影验光

(电脑验光)

OD:-2.25/-0.75*

OS:-2.00/-1.25*

双眼平衡

OD:-2.50/-0.50*,1.0

OS:-2.25/-1.00*,1.0

视功能检查

Worth4-dot5,交叉远立体视无远眼位-9近眼位

-12

AC/A3负相对调节

(NRA)

+2.00

调节反应

(BCC)

+1.25

正相对调节

(PRA)

-0.5

调节灵敏度

OD:0cpm(-)

OS:0cpm(-)

OU:0cpm(-)

视功能检查

01

Worth4-dot为5点,远近外隐斜均较大,诊断外隐斜。

02

调节反应大于+0.75,正相对调节下降,且双面镜检查负镜困难,诊断调节不足。

03

单、双眼调节灵敏度检查均低于正常值,诊断调节灵敏度异常。

04

综上所述:外隐斜、调节不足、调节灵敏度异常。

综合评估

屈光不正:轻度复性近视散光

视功能问题:外隐斜,调节不足,调节灵敏度异常

矫正方案:单光框架眼镜+视觉训练

训练原则:训练室训练+家庭训练,一个月后复查

训练思路训练室训练

调节训练组合箱+字母表+单侧倾斜实体镜+基础聚散球

家庭训练

参照盒内说明书使用家庭训练产品

1个月后复查屈光检查

双眼平衡

OD:-2.25/-0.50*,1.0-

OS:-2.00/-1.00*,1.0-

视功能检查

Worth4-dot4远立体视有远眼位-6远用融像范围

BI:*/10/6

BO:16/18/14

近眼位

-14

近用融像范围

BI:22/32/28

BO:24/32/-6

AC/A6负相对调节

(NRA)

OD:+2.00

OS:+1.00

OU:+1.00

调节反应

(BCC)

0

正相对调节

(PRA)

OD:-5.00

OS:-1.50

OU:-0.75

调节灵敏度

OD:13cpm

OS:11cpm

OU:10.5cpm

综合评估

Worth4-dot恢复正常,近距外隐斜大于远距8△,且近距融像范围无法代偿近距外隐斜,仍然存在外隐斜症状

左眼正负相对调节偏低,且调节灵敏度检查低于正常值,诊断调节灵敏度异常;右眼调节灵敏度有所提升,但仍未到达训练终点,继续训练;双眼负相对调节下降,且调节反应小于+0.25,有调节过度趋势

调节反应小于+0.25,调节灵敏度检查正镜通过困难,调节超前

综上所述:存在集合不足,左眼调节灵敏度异常

继续训练室+家庭训练,定期复查

训练内容

以训练室与家庭训练相结合的方式,同步进行调节与集合功能训练,并在恰当时机引入视认知相关训练

欧普特?视觉训练

近在身边的视光专家

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