大家好，我是赵爱霞。
今天咱们不讲近视，讲讲和它关系匪浅的斜视。
之所以说它俩关系匪浅，是因为很多孩子斜视，是从近视发展来的，也有很多孩子近视，是从斜视开始的，它俩相互作用，荼毒孩子视力。
斜视的主要表现：
看电视时歪头斜眼，与人交谈时眼神游离，阅读时频繁眯眼或调整头位，以及户外活动时对远处物体表现出视觉逃避等常见行为。
我相信很多家长对近视的了解比较深，但对斜视就仅限于听说过。
其实现在斜视的孩子还挺多，很大一部分都是拜近视所赐。如果斜视不及时矫正，除了加重视力减退，还有可能影响双眼协调能力和立体视觉，出现复视、头晕、失去平衡、阅读困难等问题。
这时就有家长纳闷了，为什么近视的孩子，那么容易出现斜视呢？
其实在中医看来，目得血而能视，眼睛的问题，多跟眼部气血供应有关。
斜视多由风邪入侵、气血不畅或脏腑失调等原因，影响了眼部气血供应，眼球运动受阻所致。
近视多由肝肾不足、脾胃虚弱、气血亏虚等原因，导致眼睛缺少气血滋养，影响眼球调节功能所致。
综合来看，两者都和脏腑功能不足，眼睛气血失养有关。
特别是近视的孩子，眼部气血本就薄弱，抵抗力低下，更易受外邪侵扰，加剧眼球运动障碍，从而增加斜视发生的风险。
我在眼科工作几十年，治疗过不少这种近视加斜视的孩子，其中很大一部分都是因为脏腑失调，眼睛失去气血滋养导致的，所以治疗时，也多从脏腑入手，兼顾祛除病邪，恢复眼睛气血供应。
我这么一大段说下来，家长可能不好理解，那下面我说一个门诊案例，家长就明白了。
近视+斜视，家长拒绝手术之前门诊上有个7岁的小女孩，叫明明（化名）。
她是在学校组织的视力筛查中发现有近视情况，医院检查，诊断发现左眼视力0.7，斜视10°，右眼视力1.0。
当时医生建议手术治疗，可家长觉得孩子年纪这么小，不愿意让她受手术的罪，于是寻求中医方面的治疗。
刻诊：单眼斜视，视物模糊，眼周暗沉，面色萎黄，四肢乏力，睡眠较差，舌淡苔薄，脉象弦紧。
辨证：脾胃气虚，中气下陷，外加风邪内扰，风痰阻络，导致眼部气血不足，形成近视加斜视的情况，所以治疗当补中益气加祛风通络。
开方：补中益气汤合正容汤加减
补中益气汤我之前的文章有写，具有补中益气、升阳举陷、调和气血的作用，一方面可以增强孩子脾胃功能，促进气血生成，一方面可以让孩子眼部肌肉恢复弹性。
正容汤具有祛风化痰、舒筋活络的作用，改善因风痰阻络导致的眼部肌肉紧张，从而缓解斜视的症状。
如此一来，脾胃恢复运转，眼部经络也被打通，便可以把源源不断的能量输送到眼睛上，恢复眼部肌肉弹性，增强眼球调节能力，孩子视力便能改善了。
文章的最后，我想提醒各位家长一下，孩子轻微的斜视并不容易发现，所以很多孩子发现有斜视问题的时候，情况不太明朗，往往会被建议手术治疗。
那下面我分享一个斜视自测的方法，方便家长判断：
1.让孩子平视前方，然后用手电筒在一尺的地方照射其眼睛，观察反光点；如果反光点在瞳孔中心，则为正常；若反光点偏了，则可能存在斜视。
2.孩子歪头或眯眼看东西时，可以遮住一只眼，看看歪头是否改善，能改善可能是斜视。
3.斜视，特别是单眼斜视，常伴随视力下降，当家长遮住视力较好的那只眼睛时，因为视力受影响，孩子会本能地推开遮挡物。
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